Τοποθέτηση συστημάτων Port – a – Cath

Τοποθέτηση συστημάτων Port - a - Cath

Τοποθέτηση συστημάτων Port – a – Cath

Τοποθέτηση συστημάτων Port – a – Cath

Εκπαιδεύθηκα στην τοποθέτηση συστημάτων Port – a – Cath κατά τη διάρκεια της παραμονής μου στο Αννόβερο της Γερμανίας. Εκεί η τοποθέτηση γινόταν μετά από αποκάλυψη της κεφαλικής φλέβας. Μετά την επάνοδό μου στην Ελλάδα χρησιμοποιώ τη διαδερμική μέθοδο η οποία είναι πολύ πιο γρήγορη και ανώδυνη για τον ασθενή, ενώ με τη χρήση του ειδικού υπερήχου είναι και απολύτως ασφαλή. Τα τελευταία χρόνια έχω τοποθετήσει πάνω από 600 συστήματα Port – a – Cath στην Πάτρα με απόλυτη ασφάλεια, γεγονός που αποτελεί τη μεγαλύτερη σειρά τοποθέτησης αυτών των συστημάτων από έναν ιατρό σε όλη τη Νοτιο-Δυτική Ελλάδα.

Σε ποιους ασθενείς τοποθετείται το σύστημα Port Cath;

Το σύστημα Port Cath εξασφαλίζει μόνιμη, άνετη, ανώδυνη και επαναλαμβανόμενη πρόσβαση στο φλεβικό σύστημα του ασθενούς και χρησιμοποιείται στις παρακάτω περιπτώσεις:

  • Σε μακροχρόνια θεραπεία με κυτταροτοξικούς παράγοντες και άλλα ‘επιθετικά΄ φάρμακα
  • Σε ασθενείς σε χρόνια παρεντερική αγωγή
  • Σε ασθενείς με AIDS
  • Γενικά, σε ασθενείς με κατεστραμμένες περιφερικές φλέβες (φλέβες χεριών και ποδιών) που χρειάζονται συχνές ενδοφλέβιες εγχύσεις φαρμάκων ή διαλυμάτων

Τι είναι το σύστημα Port Cath;

Το σύστημα Port Cath είναι ένα πλήρως εμφυτευόμενο σύστημα καθετήρα που αποτελείται από ένα θάλαμο έγχυσης (το Port) και έναν καθετήρα (Cath). Ο θάλαμος έγχυσης (Port) κατασκευάζεται από υποαλλεργικό και απόλυτα βιοσυμβατό τιτάνιο. Το υλικό αυτό δεν είναι μαγνητικό (ο ασθενής μπορεί ασφαλώς να υποβληθεί σε μαγνητική τομογραφία). Ο καθετήρας κατασκευάζεται από σιλικόνη και είναι ακτινοσκιερός.

Που τοποθετείται το σύστημα Port Cath;

Το σύστημα Port Cath τοποθετείται σε μία μεγάλη φλέβα του ανθρώπινου σώματος. Η πιο συνηθισμένη θέση είναι στη δεξιά σφαγίτιδα φλέβα. Συγκεκριμένα, ο καθετήρας τοποθετείται μέσα στη δεξιά σφαγίτιδα φλέβα και στη συνέχεια συνδέεται με το θάλαμο έγχυσης που τοποθετείται σε διπλανή περιοχή κάτω από το δέρμα . Η παρακέντηση-ανεύρεση της φλέβας, που είναι και το πιο δύσκολο σημείο της όλης διαδικασίας, γίνεται εδώ και 3 χρόνια κάτω από υπερηχογραφική καθοδήγηση. Συγκεκριμένα, έχω προμηθευτεί ειδικό μηχάνημα υπερήχου για ανεύρεση και στόχευση αγγείων, με το οποίο η ανεύρεση της σφαγίτιδας φλέβας είναι μια πολύ εύκολη, ανώδυνη και προπάντων ακίδυνη διαδικασία.

Πως τοποθετείται το σύστημα Port Cath;

Η τοποθέτησή του γίνεται σε άσηπτες συνθήκες στην αίθουσα του χειρουργείου. Η επέμβαση γίνεται υπό τοπική αναισθησία και ο ασθενής εξέρχεται από το Νοσοκομείο σε μία (1) ώρα.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές κατά την τοποθέτησή του;

Σε γενικές γραμμές πρόκειται για μια ασφαλή επέμβαση, ανώδυνη και με πολύ μικρή πιθανότητα επιπλοκής. Οι κυριότερες από τις επιπλοκές που μπορεί να συμβούν είναι ηη τοπική αιμορραγία ή αιμάτωμα στην περιοχή της τομής ή η μόλυνση του τραύματος.

Πως χρησιμοποιείται / λειτουργεί το σύστημα Port Cath;

Η χρήση του είναι πάρα πολύ απλή και δε διαφέρει σημαντικά από τη διαδικασία της απλής φλεβοκέντησης. Το δέρμα πάνω από το θάλαμο έγχυσης αποστειρώνεται και μια ειδική βελόνα παρακέντησης εισάγεται στο θάλαμο. Μέσα από αυτή τη βελόνα μπορούμε να χορηγήσουμε στον ασθενή το φάρμακό του, φυσιολογικό ορό, αίμα ή οποιοδήποτε άλλο διάλυμα.

Τι γίνεται μετά το τέλος της θεραπείας;

Το σύστημα Port Cath τοποθετείται κυρίως σε ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε επανειλημμένες συνεδρίες θεραπείας ή και σε πολλούς κύκλους θεραπείας. Για την ασφάλεια και την εξυπηρέτηση του ασθενούς, καλό είναι να μην αφαιρείται παρά μόνο εάν ο θεράπων ιατρός (ογκολόγος, αιματολόγος κτλ.) είναι σίγουρος ότι δεν πρόκειται να το χρειασθεί στο μέλλον. Διαφορετικά μπορεί να παραμείνει στο σώμα του ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρακτικά για πάντα.

Δεν προκαλεί προβλήματα η παραμονή του για μεγάλο χρονικό διάστημα;

Δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα. Είναι κατασκευασμένο από απόλυτα ασφαλές και βιοσυμβατό υλικό. Εκείνο που χρειάζεται στα διαστήματα που δε χρησιμοποιείται για θεραπεία είναι να «ηπαρινίζεται», να ξεπλένεται δηλαδή με διάλυμμα ηπαρίνης σε τακτά χρονικά διαστήματα (μία φορά κάθε 4 εβδομάδες – η διαδικασία αυτή του ηπαρινισμού του Port Cath διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα).

Η αφαίρεσή του είναι δύσκολη διαδικασία;

Εάν ο θεράπων ιατρός κρίνει ότι πρέπει να αφαιρεθεί τότε η αφαίρεσή του είναι μια απλή διαδικασία που γίνεται με τοπική αναισθησία στο ιατρείο.